Corrigen cirugías fetales enfermedades letales en bebés

JURIQUILLA, Qro., 15 de febrero de 2016.- Dedicada a prevenir, detectar y corregir enfermedades letales en los bebés antes de nacer, la Unidad de Investigación en Medicina y Cirugía Fetal (UIMCF), en la que participa la UNAM, es única en el país y en el mundo.

De acuerdo a un comunicado de prensa, especialistas del Instituto de Neurobiología (INb) de esta casa de estudios, dirigidos por Rogelio Cruz Martínez, constituyen el primer grupo de expertos en México en intervenir fetos con padecimientos incompatibles con la vida, como los embarazos monocoriales (gemelos que comparten una misma placenta), complicados con síndrome de transfusión feto-fetal o restricción de crecimiento selectivo.

También, afecciones pulmonares (secuestro broncopulmonar, malformación adenomatoidea quística, hidrotórax y hernia diafragmática) y urinarias (megavejiga), así como tumores fetales (teratoma sacrococcígeo, linfangioma cervical) y cardiopatías fetales (estenosis aórtica fetal).

Además de perfeccionar técnicas como la ablación láser de tumores pulmonares fetales, han diseñado dos nuevas intervenciones, una en el continente americano y otra en el mundo: broncoscopía fetal (obstrucción de la tráquea-bronquio) e intubación traqueal endoscópica (tumores en el cuello), respectivamente.

Mínima invasión

Desde hace tres años y medio, el equipo multidisciplinario de la unidad, ubicada en el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer de Querétaro e integrado por Cruz Martínez, cirujano fetal, médicos materno-fetales, un cardiólogo fetal, perinatólogos, un genetista perinatal, obstetras, ginecólogos, neonatólogos y cirujanos pediatras, ha realizado más de 300 intervenciones exitosas, de mínima invasión y con anestesia local a la madre, lo que implica un beneficio para igual número de familias.

“En algunas nos guiamos por ultrasonidos de alta resolución y en otras usamos pequeñas cámaras endoscópicas (de uno a dos milímetros) para asistir cualquier órgano del feto. La madre tiene una recuperación máxima de 24 horas”, detalló.

En promedio, en ese espacio operan cien casos por año y la tasa de sobrevivencia es de 80 por ciento (de todas las enfermedades juntas).

Por su parte, el grupo de especialistas de la Unidad de Investigación en Neurodesarrollo del INb (neuropediatras, neuropsicólogos, neurofisiólogos, radiólogos, terapeutas del lenguaje y aprendizaje, además de rehabilitadores, entre otros) se encarga de dar seguimiento posoperatorio para detectar factores de riesgo y ofrecer terapia para evitar secuelas neurológicas infantiles.

“Todas estas malformaciones y enfermedades fetales presentan un riesgo de daño cerebral, pero gracias a esta cirugía hemos reducido el peligro a menos de tres por ciento y los sobrevivientes disfrutan una calidad de vida normal”, afirmó.

Para ser cirujano fetal es necesario tener preparación en ginecología y obstetricia, un doctorado en medicina fetal y haber pasado por un entrenamiento específico en cirugía fetal para completar una curva de aprendizaje.

No obstante, en México no hay escuelas centradas en esa subespecialidad, por lo que Rogelio Cruz encontró en la Universidad de Barcelona la oportunidad de formarse, completar la curva de aprendizaje, conseguir un título y obtener experiencia para luego aplicarla aquí.

Ahora, debido a que la UNAM adquirió dos equipos de ultrasonido de máxima resolución (Voluson E8) y con las aportaciones de diversas fundaciones (principalmente Kristen de Querétaro) y al trabajo conjunto de médicos e investigadores, es posible atender de manera gratuita a pacientes de cualquier estatus socioeconómico, referidos de cualquier institución pública (IMSS, ISSSTE, Pemex, SSa) e incluso de otras naciones de Sudamérica.

“En el futuro esperamos no operar a un bebé, sino prevenir los males desde la vida fetal”, subrayó.

Testimonios

David es el primer bebé en el continente con una intervención de broncoscopía fetal. Ante las pocas esperanzas de vida por un tumor pulmonar, Denisse, su madre, recurrió a Cruz Martínez, quien identificó que una obstrucción en uno de los bronquios del pequeño mantenía su pulmón súper crecido. Con esta cirugía se liberó ese órgano, sin tener que amputar.

Los gemelos monocoriales (cordón umbilical conectado a una misma placenta) son de los casos más frecuentes. Una de las niñas de Alejandra presentaba una restricción de crecimiento selectivo, por lo que su peso estaba por debajo de lo esperado: 400 gramos a las 25 semanas. Por medio del láser placentario se logró separar las placentas y ahora las pequeñas gozan de perfecta salud.