Los jóvenes y su sexualidad/Gerardo Herrera

La Secretaria de Salud publicó en el DOF 12/08/2015 la Norma Oficial Mexicana No. 047 de aplicación federal y estatal;  su propósito será atender al segmento de población de 10 a 19 años de edad. En tanto que  sus objetivos serán brindar atención integral (y no integrada) a la salud, la prevención y el control de las enfermedades que padecen, con un enfoque de promoción de la salud, con perspectiva de género, pertinencia cultural y respeto a los derechos humanos. Debo primero reconocer el aporte de las organizaciones de las sociedad civil que participaron, después precisar que antes no se contaba con una política pública integral, más bien integrada, hoy la tenemos, hay que hacerla valer y hay que hacerla que se cumpla y evalúe.

No obstante señalamos que la NOM 047 no se plantea un eje de igualdad y no discriminación, así como acciones de rendición de cuentas y transparencia en la aplicación de la política pública de esta normatividad; adicionalmente observamos que no se plantea atender con un eje de  diversidad sexual (LGBTTTI).

La NOM 047, promoverá  la valoración del estado general de salud y con enfoque en la  salud bucal, nutrición, situación auditiva y visual,  prevención de las ITS (VIH/sida); adicionalmente un proceso de prevención que debemos aplaudir es el que se realicen estudios tempranos para la detección y el diagnóstico de cáncer, salud sexual y reproductiva (la NOM expresa mayor énfasis), salud mental, prevención de conductas alimentarias de riesgo, violencia, accidentes y lesiones, las adicciones y otras temáticas.

Para los grupos conservadores, el que se hable de sexualidad genera escozor, pero frente a los datos y narrativas que leemos, escuchamos o vemos en los medios de comunicación escritos y electrónicos y a través de lo que observamos alrededor de nuestra propia vida, nos damos cuenta que la NOM 047, es un gran paso a la cultura de la prevención de la salud de las y los jóvenes, pero de tan generosa que es, la pregunta es podrá aplicarse exitosamente?, estoy seguro que todos los que son padres deseamos una salud integral, sobre todo en materia de salud sexual y de desarrollo integral de nuestros hijos, de ahì la  importancia de hacerle seguimiento y sobre todo pedir la rendición de cuentas y transparencia en su aplicación a través, hoy contralorías sociales, observatorios ciudadanos, entre otras figuras de participación social.

“La sexualidad  ha sido parte esencial de la vida e identidad de las personas, de los humanos; pese a ello la sexualidad siempre ha sido utilizada como  un mecanismo para la disciplina o el control de los humanos (Michel Foucault,  B Fone, Lizarraga Xavier). Hoy es mucho más importante precisar que no vivimos en dicotomías de la sexualidad (heterosexual, homosexual) sino en expresiones múltiples de la sexualidad; observamos cada día diferentes modalidades sexuales y amorosas, conyugales, eróticas y parentales que nos indican que el mundo cambia no solo en sus realidades sociales, también en sus realidades sexuales, en sus subjetividades (Fernández)”; por eso es importante que estas NOM transversalicen la perspectiva de género, el respeto a los derechos humanos, la multiculturalidad, y aunque no lo dice la NOM 047, también deberá de atender a la cultura de la igualdad y  no discriminación, así como a impulsar acciones para la transparencia y rendición de cuentas de esta normatividad y su debida aplicación por parte de las autoridades de salud.

La NOM 047 generará una gran expectativa tanto entre el personal de salud, como entre la misma población beneficiada una vez que sea de difusión nacional y se establezcan los protocolos correspondientes; la atención integral debe considerar las siguientes acciones en la primera consulta: vigilancia de la nutrición, de la vacunación, de la salud sexual y reproductiva, de la salud mental, bucal y visual; La detección y, en su caso, prevención de situaciones de riesgo como exposición al humo de tabaco proveniente de terceros, consumo de sustancias psicoactivas y adicciones; por lo  que cada consulta incluirá identificación de factores de riesgo, evaluación clínica, clasificación y/o diagnóstico, tratamiento, consejería en salud, seguimiento del caso y referencia y contrareferencias. Esta consulta deberá hacerse cuando menos una vez al año.

Con relación al asunto de la Salud sexual y reproductiva, el personal de salud debe estar capacitado en base a evidencias científicas, con lo cual dicho personal debe proporcionar orientación, consejería sin prejuicios y estigmas que generen actos de discriminación y violencia y, en el caso de instituciones públicas, cuando se cumpla con los requisitos que prevean las disposiciones que rigen para cada establecimiento, provisión de los métodos anticonceptivos para la prevención del embarazo no planeado, así como para la prevención de las ITS, entre ellas, el VIH y el sida.

La consejería integral es el proceso de comunicación entre el personal de salud y el Grupo Etario, para identificar y resolver dudas y necesidades en materia de salud sexual y reproductiva; siendo un intercambio de información de ideas, análisis y deliberación. A esta pueden asistir solos o con sus padres, tutores o representantes.

Por otro lado, el Grupo Etario podrá solicitar directamente al personal de salud, consejería en materia de planificación familiar, salud sexual y reproductiva, métodos anticonceptivos, prevención del embarazo no planeado y prevención de las ITS.

Con esta NOM 047,  las autoridades de salud, se verán obligadas implementar estrategias para dar a conocer al Grupo Etario los beneficios y las alternativas para postergar el inicio de un embarazo y prevenir las ITS, mediante el uso simultáneo de un método anticonceptivo, sexo seguro y protegido, incluyendo el uso correcto y consistente del condón. Todo un reto para las autoridades del Sector Salud. Finalmente, los servicios que ofrece la NOM serán confidenciales, privados y en un ambiente amigable y de confianza. La NOM rompe con un paradigma social sustentando el mito de la sexualidad, veamos cómo lo perciben los padres de familia, cómo lo perciben el grupo Etario.

Veamos el desempeño de la NOM 047 y el impacto que pudiera generar a favor de disminuir las ITS, el VIH/Sida, los embarazos de adolescentes y la violencia contra este grupos Etario; frente a las grandes retos del derecho a la salud es fundamental, canalizar mayores recursos públicos para atender en el modelo que se propone con una visión integral para este grupo Etario.